神木中学
结核病防控工作实施方案
今年以来，我国部分地区先后发生学校结核病爆发疫情，学校是一个特殊的群体，人口密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核疫情，如不处理及时，易造成暴发流行，为了有效预防和控制结核病在校园内发生和蔓延确保师生身体健康和生命安全，进一步维护学校、社会稳定，学校根据上级文件精神要求，特制定以下方案：
一、认识病因
肺结核是一种常见的慢性传染病，造成肺结核的传播流行通常有三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。在预防和控制肺结核的发生与流行时通常采取管理传染源，切断传播途径，保护易感人群等措施，即可大大减少肺结核的发生与传播。
二、组织机构
为切实有效预防、控制结核病的发生和流行，保障学生的身体健康和安全；为切实加强对结核病防治工作的领导，学校成立了防治工作领导小组：由校长任组长，分管领导为副组长，各个班主任为组员。根据教育局的规定、要求，校长与各位班主任、教师签订卫生防疫工作目标管理责任书，层层明确责任，各司其职，各负其责，密切配合，通力协作，认真落实好各项防治措施。所有领导小组成员进行经常性督导，责任明确到人，并实行责任追究制度。
三、控制传染源
关键是早期发现和彻底治愈结核病人，尤其是排菌的肺结核病人。
1、肺结核的临床表现是缓慢起病，病情经过较长全身症状表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。呼吸系统症状表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。少数病人急剧发病，有高热、重症呼吸道症状，多为急性粟粒型（血行播散型）肺结核或干酪性肺炎引起。如出现以上症状应及时到医院就医明确诊断，如确诊为结核病，应在专科医生指导下，早期、规律、联合、适量全程用药，以免传播给他人。
2、可疑结核病人，如一般消炎治疗两周无效的咳嗽、咯血患者应及时到医院明确诊断及时治疗。
3、结核病和易感患者，如糖尿病、矽肺、艾滋病或人类免疫缺陷病毒（hiv）感染者应接受定期（1—2年）健康体检及胸部x线检查。
四、切断传播途径
结核菌主要通过呼吸道传播，排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）是主要的传染源。病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。因此，养成良好的生活习惯不随地吐痰，不仅是时代文明进步的标志，更是预防疾病传播的重要环节。与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层餐巾纸遮住口鼻，然后将餐巾纸放入袋中，直接焚毁或将痰液咯入带盖的容器内与等量的1%消毒灵浸泡1小时（或5%—12%的来苏水浸泡2小时后再弃去）。接触痰液后用流动水清洗双手。病人用过的衣物、寝具、书籍等可采取在烈日下曝晒2—3小时等方法进行杀菌处理。
五、保护易感人群
儿童、老年人、糖尿病、矽肺或hiv感染者，由于机体免疫力低下而普遍易感。易感人群在日常生活中应注意以下几点：
1、加强营养，多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，增强机体抵抗力。
2、加强体育锻炼，每日可进行数次深呼吸或练习吹气球，以锻炼肺活量，也可散步、做操等。
3、尽量少去公共场所活动，根据气候变化增减衣物，积极预防感冒，以免抵抗力低下而染病。
4、养成良好的生活习惯，规律作息，戒烟限酒，保持良好的心态，乐观的情绪均有利于防病。
六、方法措施
1、加强领导，提高认识，把维护师生安全放在首位。
保障师生身体健康和安全、保证学校正常教学秩序、维护学校、社会是我们的第一职责，“健康安全第一，责任重于泰山”是我们的指导思想。我们要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》，将学校结核防控工作作为一项重要工作纳入议事日程，层层落实责任，确保学校食品卫生安全。
2、认真组织开展好师生体检工作。
学校要按照《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》、《加强学校结核病防治的意见》等文件的有关规定要求，做好学校卫生工作，建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者，认真做好每年的在校学生、教职工检查工作，将结核病检查列入学校师生的检查的主要内容。学校将切实做好师生健康监测工作，认真落实晨检、午检制度和工作人员日检制度，坚持每天班级、年级、学校结核病的零报告制度。防止传染源进入学校，造成传染病在校园的蔓延，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切实保障师生的身体健康和生命安全。
3、广泛宣传，增强传染病防治意识。要把结核病防治知识的宣传和普及作为学校健康教育的重要内容，纳入到学校教学工作计划中。坚持集中教育与随时教育相结合，采取各种喜闻乐见的形式如黑板报、张贴宣传标语、宣传画、悬挂宣传横幅、校园广播等，有计划、有针对性地开展经常性结核病防治知识的宣传教育活动，广泛向教师、学生及家长宣传结核病的危害和防治方法，从而增强全体师生及家长的防病意识和防病能力，同时，动员社会各界积极参与结核病的防治工作，形成全民防治结核病的氛围。
4、积极行动起来，齐心协力清除污染源。学校组织全体师生对学校各个教室、场所的卫生情况进行全面的检查和清理，定期评比，定期奖励，将卫生评比记入班级量化考核，作为评选优秀班主任的重要依据。确保学校环境干净整洁。教育并要求学生注意个人及环境卫生，养成良好的卫生习惯，从源头上阻断传染性疾病的发生发展及蔓延。
5、购买疾控中心制作的结核病知识宣传短片和相声光盘，为全校学生印制预防肺结核病知识问卷。首先组织学生观看电视宣传短片，利用校园广播组织全校学生收听相声，紧接着发放试卷，组织答题，并且要求学生将试卷带回家中让家长共同学习，用孩子们的小手拉住家长们的大手，把宣传知识带回家中，由家长签字后再带回学校。通过宣传，使教师、学生、家长们对肺结核病的预防及治疗知识有一定的了解，懂得基本的自我保护方法，
6、做好疫情监测、报告和转治工作
（1）严格按照上级卫生防疫工作要求，全面、细致、认真的开展学校晨检工作并及时报告疫情，并指定专人负责。
（2）保证疫情报告渠道的畅通、及时。学校领导小组成员24小时保持通讯畅通，若有情况及时联系。
（3）凡是在学校查到的结核病人或疑似结核病人，主动转至新密市结防所进行进一步确诊。确保结核病人的早发现、早治疗，有效控制学校的结核病疫情发生、发展及蔓延，真正把各项防治措施落到实处，切实保证广大学生的身体健康。
7、防治工作实行责任追究制。对晨检中出现的结核病疫情因不报、迟报、漏报而导致疫情扩散、蔓延的教师、班主任及相关责任人则坚决按有关法律法规从严处理，绝不姑息。
8、加强和完善突发事件应急预警机制。按照“预防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，”的原则，使结核病防治与其他工作同安排、同检查；按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，明确责任，严格要求，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
神木中学
2017.9.2
